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産後はおっぱいをあげたいけれど、今のうちになにかできることはあるの？あまり触らない方がいいのかな・・と、気になっている妊婦さんもいらっしゃるのではないでしょうか。今回は妊娠中のおっぱいの変化とケアの方法についてお話します。

■妊娠初期からおっぱいは徐々に変化し、妊娠中期にはおっぱいの準備が完了します

妊娠初期（～妊娠15週頃）は、妊娠ホルモンの影響と乳房内の構造変化によって、乳首と乳房が敏感となり、ヒリヒリしたり痛みを感じることがあります。また、乳輪部が大きく色が濃くなり、モントゴメリー腺という乳輪上の小さな凹凸やブツブツができていきます。モントゴメリー腺からは乳首・乳輪部を保護する保湿オイルのような分泌物が出ると言われ、感染症や痛みから守ってくれる役割を果たします。

妊娠中期（妊娠16～27週頃）には、乳房内の乳腺が発育し母乳が作られ始め、おっぱいの準備は完了すると言われています。早いと妊娠12～18週頃に黄色い粘り気のある初乳が出ることがあります。乳房が大きくなり皮下組織が伸びることによって、乳房に妊娠線ができることもあります。

■乳首は清潔にし、ゆったりとした下着を着け快適に過ごしましょう

妊娠中のおっぱいケアの基本は、乳頭を清潔に保つことです。入浴時に、お湯で優しく洗いましょう。

また、乳腺の発達の妨げにならないよう、乳房を締め付ける下着を避け、ゆったりとした妊婦用のブラジャーを着用するようにしましょう。素材は、通気性が良く肌触りの良い綿などがおすすめです。

妊娠線予防のためには、保湿クリームを塗って乾燥を防ぎましょう。

■妊娠中から、母乳育児について学びはじめましょう

妊娠中から母乳育児について学ぶことで、母乳育児に関する知識が増え、母乳育児の割合が増え、自己肯定感が上がると言われています。母乳は、赤ちゃんに必要な栄養成分だけでなく、赤ちゃんの身体を感染から守ってくれる免疫成分も含んでいます。母乳育児で乳幼児突然死症候群（SIDS）が予防できるという報告もあります。

また、母乳を出すオキシトシンというホルモンは、産後の子宮を収縮させ、お母さんの回復を手助けします。（オキシトシンにはストレスを減らし穏やかにする心理効果もあり、幸せホルモンと呼ばれることもあります。）

出産後は、できるだけ早期に授乳を開始することで、母乳の分泌量が増えると言われています。

産婦人科オンラインはこれからも妊娠中・産後の不安や疑問を解決するために情報を発信していきます。
（助産師　米澤 友里恵）

・World Health Organization, Breastfeeding.
・Kehinde J, O’Donnell C, Grealish A. The effectiveness of prenatal breastfeeding education on breastfeeding uptake postpartum: A systematic review. Midwifery. 2023 Mar;118:103579.

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